什么叫非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝是一种以肝细胞内脂肪堆积过多为特征的临床病理综合征，与代谢异常、肥胖、糖尿病等密切相关，无过量饮酒史，需通过影像学或肝活检确诊。

一、疾病分类

1.单纯性脂肪肝：肝细胞脂肪变，无炎症或纤维化，多因长期高脂饮食、缺乏运动导致，多数可逆转。

2.非酒精性脂肪性肝炎：肝细胞脂肪变伴炎症和肝细胞损伤，进展风险高，需定期监测肝功能。

3.肝硬化：长期炎症引发肝纤维化，最终发展为肝硬化，少数可进展为肝癌，需综合治疗。

二、高危人群干预

肥胖人群：体重减轻5%-10%可改善肝脂肪变，建议通过低热量饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）控制体重。

糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），减少胰岛素抵抗，降低脂肪肝进展风险。

中老年人群：定期体检（每1-2年），监测肝功能、血脂及腹部超声，早期发现异常。

三、治疗原则

非药物干预：优先通过饮食调整（增加膳食纤维、减少精制糖）、规律运动（如快走、游泳）改善代谢。

药物治疗：仅在肝功能异常或进展风险高时，遵医嘱使用保肝药物、降糖/降脂药物，避免自行用药。

四、特殊人群提示

孕妇：孕期需均衡饮食，避免过度增重，产后6周内复查肝功能，警惕妊娠期脂肪肝。

儿童：避免高糖高脂零食，鼓励户外活动（每天≥60分钟），肥胖儿童需在儿科医生指导下减重。

老年人：注意营养均衡，避免长期卧床，预防因代谢减慢导致的脂肪堆积。

（注：本文为科普内容，具体诊疗请遵循专业医生指导。）