脑卒中急性期需立即识别症状,黄金救治时间为发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时),应尽快拨打急救电话并送往具备卒中救治能力的医院。
缺血性脑卒中:尽早接受溶栓或取栓治疗,可显著改善预后。超急性期(发病4.5小时内)可溶栓治疗,发病6小时内部分患者可取栓,治疗期间需监测生命体征及凝血功能,有出血风险人群需谨慎用药。
出血性脑卒中:控制血压、降低颅内压是关键,必要时手术清除血肿。需避免情绪激动及剧烈活动,老年患者应定期复查血压及脑卒中风险因素,糖尿病患者需严格控制血糖,防止血压波动。
特殊人群:儿童患者需排除先天性脑血管异常等病因,用药需严格遵医嘱;孕妇卒中风险高,需优先保障母子安全,及时联系产科与神经科联合评估;高龄患者合并基础疾病多,救治需权衡利弊,优先选择创伤小的治疗方式。
康复前期管理:发病后24小时内保持呼吸道通畅,避免体位不当加重脑水肿,昏迷患者需专人护理,防止压疮及肺部感染,尽早进行神经功能评估,为后续康复制定个性化方案。



