急性脑卒中是大脑血管突然堵塞或破裂导致的脑组织缺血/出血性损伤,具有高发病率、致残率和致死率特点,发病后4.5小时内是黄金救治窗口,及时识别症状并送医可显著改善预后。
一、缺血性脑卒中
又称脑梗死,占脑卒中70%-80%,因脑血管被血栓或栓塞堵塞致脑组织缺氧坏死。常见病因包括动脉粥样硬化、房颤血栓脱落、高血压等,中老年人群风险较高,糖尿病、高血脂患者需严格控制基础病。
二、出血性脑卒中
分脑出血和蛛网膜下腔出血,前者多因高血压合并小血管病变破裂,后者常由动脉瘤破裂引起。突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍是典型表现,高血压患者需长期监测血压,避免情绪激动和剧烈运动。
三、特殊人群风险
糖尿病患者需控制血糖波动,避免高渗状态诱发血栓;孕妇因血流动力学改变风险上升,需定期产检;老年患者症状可能不典型,如仅表现为肢体乏力或言语不清,家属应提高警惕。
四、预防与急救
控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动可降低风险;出现突发一侧肢体无力、言语障碍、视物模糊等症状,立即拨打急救电话,途中保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息。