发布于 2026-11-04
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失忆症主要由脑部损伤、神经系统疾病、心理创伤及生理机能衰退等因素引发，包括脑外伤、脑血管病、阿尔茨海默病等多种原因。
头部受到外力撞击（如交通事故、摔倒）可能导致脑震荡、脑挫裂伤，直接破坏大脑记忆相关区域（如海马体），造成逆行性遗忘（忘记受伤前一段时间的事）或顺行性遗忘（无法形成新记忆）。
大脑神经元进行性退变，β淀粉样蛋白沉积形成斑块，tau蛋白异常磷酸化形成神经纤维缠结，逐步破坏记忆存储功能，早期表现为近事遗忘，随病情进展出现全面认知障碍。
脑血管堵塞或破裂导致局部脑组织缺血缺氧，影响海马体、颞叶等记忆中枢供血，引发急性或慢性记忆障碍，常伴随肢体活动障碍、言语不清等症状。
严重心理创伤（如战争、虐待）引发的急性应激障碍或创伤后应激障碍，可能导致选择性遗忘（主动回避痛苦记忆），属于心理防御机制的极端表现。
长期酗酒或慢性胃病导致维生素B1吸收障碍，引发韦尼克脑病，表现为遗忘、眼球震颤、步态不稳三联征，需紧急补充维生素B1治疗。
部分癫痫发作（尤其是颞叶癫痫）可能短暂中断记忆编码过程，造成发作后意识模糊或记忆缺失，需通过脑电图监测定位病灶。
失忆症的病因复杂，需结合病史、影像学检查（如头颅CT/MRI）及神经心理评估明确诊断。若出现持续记忆减退、定向力障碍等症状，应尽早就医排查，避免延误治疗时机。
参考文献：
[1]中国阿尔茨海默病防治指南编写组.中国阿尔茨海默病防治指南(2021版)[J].中华神经科杂志，2021，54(12)：1189-1200.
[2]王拥军，赵性泉.中国缺血性脑卒中等脑血管病防治指南(2022)[J].中华神经科杂志，2022，55(3)：201-218.
[3]李凌江，陆林.精神病学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：145-152.
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