脑性瘫痪是出生前至出生后一个月内,因脑损伤导致的非进行性运动和姿势障碍综合征,常伴随智力、语言等多方面功能障碍。
按运动障碍类型分类:痉挛型占60%~70%,表现为肢体僵硬、关节活动受限,常见上肢屈曲内收、下肢交叉步态;不随意运动型以手足徐动为主,肢体不自主扭动,情绪紧张时加重;共济失调型罕见,表现为动作不协调、平衡差,步态蹒跚。
按受累部位分类:四肢瘫累及四肢及躯干,多伴严重功能障碍;双瘫以双下肢为主,上肢相对较轻,常见于早产儿;偏瘫仅一侧肢体受累,多为单侧脑损伤。
按病因分类:围产期窒息(缺氧缺血性脑病)是最常见病因;早产、低出生体重儿风险高;先天性脑发育异常、遗传代谢病、母亲孕期感染等也可致病。
治疗原则:以综合康复为主,早期干预(0~3岁)效果更佳,包括物理治疗(PT)改善运动功能,作业治疗(OT)提升生活自理能力,言语治疗(ST)改善沟通。药物仅用于缓解症状,如痉挛型可用抗痉挛药物,需在医生指导下使用。
特殊人群护理:儿童需定期评估发育情况,制定个性化康复计划;成人应预防并发症,如压疮、关节挛缩,鼓励参与社会活动;孕妇需做好围产期保健,避免早产、感染等高危因素。



