打鼾暂停性呼吸（OSA）是睡眠中反复出现上气道塌陷阻塞，导致呼吸暂停或低通气，每次持续≥10秒，每晚≥30次的睡眠呼吸障碍疾病。
一、按病因分类
1.阻塞性OSA：最常见，因肥胖、扁桃体肥大等致上气道狭窄，睡眠时肌肉松弛加重阻塞。
2.中枢性OSA：呼吸中枢调控异常，无呼吸动作但有低通气，常见于脑损伤或老年人群。
3.混合性OSA：兼具阻塞与中枢因素，病情更复杂，治疗需综合干预。
二、按严重程度分级
1.轻度：AHI 5~15次/小时，白天偶有疲劳，对生活影响较小。
2.中度：AHI 15~30次/小时，频繁疲劳、注意力下降，需及时干预。
3.重度：AHI＞30次/小时，伴随高血压、心律失常，需紧急治疗。
三、高危人群及干预
1.肥胖者：体重每增加5kg，OSA风险升高2倍，建议减重5%~10%。
2.中老年男性：雄激素水平下降致肌肉松弛，需定期监测睡眠质量。
3.儿童：腺样体/扁桃体肥大是主因，严重影响发育，需手术或保守治疗。
四、治疗原则
1.非药物干预：侧卧睡姿、戒烟酒、控制体重，使用口腔矫治器改善气道。
2.药物治疗：针对合并症（如高血压），需在医生指导下用药，避免自行服用。
3.手术治疗：扁桃体/腺样体切除术、腭咽成形术等，适用于保守治疗无效者。
五、特殊人群提示
1.孕妇：激素变化加重气道阻塞，建议左侧卧，避免仰卧位睡眠。
2.糖尿病患者：OSA与血糖控制相互影响，需同步监测睡眠与血糖指标。
3.老年人：警惕OSA诱发心脑血管事件，建议每年进行睡眠呼吸监测。
