妇科检查通常包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查(如TCT+HPV联合检测)、妇科超声检查及乳腺检查,具体项目因年龄、症状及健康需求有所不同,需由医生结合情况选择。
妇科内诊:通过双合诊或三合诊检查外阴、阴道、宫颈及子宫附件的形态、质地、压痛及包块情况,可初步判断生殖器官发育及炎症、肿瘤等病变,尤其对异常出血、盆腔疼痛等症状的评估有重要意义。
阴道分泌物检查:主要检测pH值、清洁度、病原体(如霉菌、滴虫、细菌)及线索细胞等,用于诊断阴道炎、宫颈炎等感染性疾病,备孕女性需额外筛查淋球菌、衣原体等性传播疾病。
宫颈筛查:TCT(液基薄层细胞学检查)联合HPV检测是宫颈癌及癌前病变的主要筛查手段,建议21~65岁女性定期进行,HPV高危型持续感染是宫颈癌的主要病因,筛查可提前发现病变并干预。
妇科超声检查:包括经阴道超声和经腹部超声,能观察子宫大小、内膜厚度、肌瘤、卵巢囊肿、卵泡发育及宫内妊娠情况,适用于月经异常、不孕、盆腔包块等情况,孕期女性需增加检查频次监测胚胎发育。
乳腺检查:通过触诊、乳腺超声及钼靶(40岁以上女性),排查乳腺增生、结节、囊肿及乳腺癌,高危人群(如家族史、月经初潮早)需加强筛查,35岁以上女性建议每年进行一次乳腺超声检查。
不同年龄段女性筛查重点不同:20~29岁可每3年进行TCT+HPV联合筛查;30~65岁每5年一次联合筛查或每年TCT筛查;绝经后女性仍需定期检查以防病变进展。有性传播疾病史、免疫功能低下或长期服用激素类药物者,需在医生指导下增加检查项目及频次。



