乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病,可呈急性或慢性,慢性感染者可能进展为肝硬化或肝癌。
乙肝的分类
1.急性乙肝:多为成年人急性感染,90%以上可自愈,症状包括乏力、食欲减退、黄疸等,病程通常<6个月。
2.慢性乙肝:病毒持续感染超过6个月,部分患者无明显症状,易进展为肝纤维化、肝硬化,需长期监测。
3.乙肝病毒携带者:肝功能正常但病毒阳性,传染性较强,需定期复查肝功能及病毒载量。
4.重型乙肝:罕见但病情凶险,表现为极度乏力、黄疸迅速加深、肝性脑病等,需紧急救治。
特殊人群注意事项
孕妇:乙肝病毒可母婴传播,建议孕期定期监测病毒载量,新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。
老年人:免疫功能较弱,感染后更易慢性化,需加强肝功能监测,避免滥用肝毒性药物。
合并糖尿病者:高血糖可能加重肝脏代谢负担,需严格控制血糖水平,定期检查肝功能。
儿童:婴幼儿感染后多为慢性,需在出生后24小时内完成阻断措施,避免与成人共用牙刷、剃须刀等物品。
治疗原则
慢性乙肝:以抗病毒治疗为主,常用药物包括核苷类似物(如恩替卡韦)等,需长期规范用药,不可自行停药。
急性乙肝:以对症支持治疗为主,卧床休息、补充营养、避免饮酒,多数患者可自行恢复。
重型乙肝:需综合治疗,包括抗病毒、保肝、人工肝支持等,必要时考虑肝移植。
预防措施
接种乙肝疫苗:新生儿及高危人群(如医护人员、静脉吸毒者)应优先接种。
避免血液传播:不共用注射器、纹身针等,避免不洁注射和不安全性行为。
定期筛查:高危人群建议每6个月检查乙肝五项、肝功能及病毒载量。



