甲状腺T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（甲状腺素）检查通常通过抽取静脉血完成，检测时间为早晨空腹（采血前禁食8-12小时），结果反映甲状腺功能状态，帮助诊断甲亢、甲减等疾病。
一、基础检查项目
血清游离T3（游离三碘甲状腺原氨酸）：直接反映甲状腺激素活性，不受蛋白结合影响，是诊断甲亢的关键指标。
血清游离T4（游离甲状腺素）：直接反映甲状腺激素水平，与T3共同评估甲状腺功能，孕妇、老年人等特殊人群需结合临床解读。
促甲状腺激素（TSH）：间接调节T3、T4分泌，是筛查甲状腺功能异常的首选指标，甲亢时降低，甲减时升高。
二、特殊人群检查注意事项
孕妇：孕早期TSH建议控制在0.1~2.5mIU/L，游离T4维持正常范围，需每月复查调整用药（如甲减需补充左甲状腺素）。
老年人：因甲状腺激素代谢减慢，TSH参考范围可适当放宽至0.5~4.5mIU/L，避免过度诊断甲亢。
儿童：新生儿筛查TSH可早期发现先天性甲减，儿童期游离T3、T4需结合生长发育指标综合判断。
三、检查结果异常处理
甲亢：若T3、T4升高伴TSH降低，需进一步检查甲状腺超声、抗体（如TPOAb），明确病因（如Graves病）。
甲减：若T3、T4降低伴TSH升高，需排查桥本甲状腺炎、碘缺乏等，必要时补充左甲状腺素。
亚临床异常：TSH异常但T3、T4正常时，需结合症状（如疲劳、体重变化）决定是否干预，建议每3~6个月复查。
四、检查前准备
避免剧烈运动、情绪波动，检查前1天清淡饮食，避免高碘食物（如海带、紫菜）。
正在服用甲状腺药物者（如左甲状腺素），需提前告知医生服药史，避免影响结果解读。
