哪些孕妇容易糖耐不过？高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征（PCOS）、孕期体重增长过快（孕中晚期每周＞0.5kg）或有不良生活习惯（久坐、高糖高脂饮食）的孕妇风险较高。
高龄孕妇：年龄≥35岁时，胰岛β细胞功能随年龄增长逐渐衰退，代谢调控能力下降，对孕期激素（如胎盘生乳素、雌激素）升高导致的胰岛素抵抗更敏感，易出现糖耐量异常。
肥胖孕妇：孕前BMI≥28者，脂肪细胞分泌的炎症因子会加剧胰岛素抵抗，孕期额外脂肪堆积进一步加重代谢负担，使糖耐试验中血糖峰值更高、恢复更慢。
有糖尿病家族史或既往妊娠糖尿病史：家族中有2型糖尿病患者会增加遗传易感性，既往妊娠糖尿病史者再次发生的概率约30%~60%，需更严格监测血糖。
孕期体重管理不当：孕中晚期每周体重增长超过0.5kg，或总增重＞12.5kg（正常体重孕妇），会导致脂肪在肝脏、肌肉等组织异常堆积，引发胰岛素抵抗，直接影响糖耐结果。
不良生活方式孕妇：长期久坐、缺乏运动（如孕期日均活动量＜30分钟）会降低胰岛素敏感性；高糖高脂饮食（如每周摄入甜饮料＞2次、油炸食品＞3次）会快速升高血糖负荷，增加糖耐异常风险。
多囊卵巢综合征（PCOS）孕妇：PCOS患者常伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗，即使孕前未确诊糖尿病，孕期胰岛素敏感性进一步下降，使糖耐试验异常率显著升高（约20%~40%）。
温馨提示：建议高危孕妇在孕24~28周尽早进行糖耐试验，确诊后优先通过饮食控制（如减少精制糖摄入、增加膳食纤维）和规律运动（如每日30分钟快走、孕期瑜伽）干预，必要时在医生指导下使用药物治疗。
