龋齿和蛀牙本质上是同一疾病的不同表述,医学上规范称为龋齿,俗称蛀牙,是牙齿硬组织被细菌侵蚀发生的慢性破坏性疾病,通常由牙菌斑中的致龋菌产酸导致牙齿矿物质脱矿引起。
龋齿(蛀牙)的形成阶段
1.早期釉质龋:牙齿表面矿物质开始流失,形成白垩色斑点,无明显洞形,及时清洁可逆转。
2.中期浅层龋:病变深入牙釉质层,形成肉眼可见的浅洞,可能伴随冷热敏感,需补牙修复。
3.深层龋:病变累及牙本质浅层,接近牙髓,疼痛明显,需清除腐质后填充,避免感染牙髓。
4.牙髓炎/根尖周炎:若未及时治疗,细菌侵入牙髓引发炎症,可能导致剧烈疼痛、牙齿松动,需根管治疗。
不同人群的风险差异
儿童:乳牙易患龋,与喂养习惯(如夜间奶瓶喂养)、口腔清洁不足相关,建议每6个月涂氟防龋。
成人:牙列不齐、牙周病患者风险高,需加强牙间隙清洁;老年人因唾液分泌减少,根面龋发生率上升。
特殊情况:糖尿病患者血糖控制不佳时,龋齿进展更快,需严格控制血糖并增加口腔检查频率。
预防与干预措施
基础预防:每日刷牙2次(每次2-3分钟),使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙间隙,减少精制糖摄入。
专业干预:窝沟封闭可降低儿童龋齿率,每年定期涂氟,发现牙齿敏感或斑点及时就医。
治疗原则:浅龋可通过补牙恢复功能,中深龋需清除腐质后填充,严重感染需根管治疗,避免拖延导致病情恶化。
特殊人群温馨提示
孕妇:孕期激素变化可能加重牙龈炎症,需加强口腔清洁,孕前完成龋齿治疗,避免孕期用药风险。
糖尿病患者:血糖波动影响唾液抗菌能力,建议餐后漱口,随身携带无糖口香糖刺激唾液分泌,降低龋病风险。
老年人:行动不便者需家属协助清洁,选择软毛牙刷和含氟漱口水,每3个月更换牙刷,减少细菌滋生。



