怀孕34周的产科检查包括体重与血压测量、宫高和腹围测量、超声检查、实验室检查（血常规、尿常规）、胎心监护等，体重增长、血压、宫高腹围、胎儿指标、血常规尿常规指标、胎心情况等需关注，既往有妊娠合并症的孕妇检查更密切，孕妇要保持合理饮食和适度运动。
一、产科常规检查
1.体重与血压测量
体重测量：可以了解孕妇体重增长情况，一般怀孕中晚期每周体重增长应控制在0.5kg左右，过多或过少增长都可能提示一些问题，如体重增长过快可能增加妊娠糖尿病、巨大儿等风险，体重增长过慢可能存在胎儿生长受限等情况。血压测量则是监测孕妇是否有妊娠期高血压疾病，正常血压应低于140/90mmHg，若血压升高需进一步评估是否存在病理情况。
2.宫高和腹围测量
通过宫高和腹围的测量可以初步估计胎儿的大小和孕周是否相符。随着孕周增加，宫高和腹围有一定的增长规律，医生可以根据多次测量的宫高、腹围变化来动态监测胎儿的生长发育情况。例如，宫高腹围明显小于相应孕周，可能提示胎儿生长受限；若明显大于相应孕周，需考虑是否为双胎妊娠、羊水过多或巨大儿等情况。
二、超声检查
1.胎儿超声检查
主要观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等指标，通过这些指标来评估胎儿的孕周是否与实际孕周相符，了解胎儿是否存在结构畸形等情况。例如，双顶径可以反映胎儿头部的大小，在怀孕34周时，双顶径的平均值约为8.61cm±0.63cm，通过测量双顶径等指标能及时发现胎儿生长发育过程中的异常情况。同时，还可以观察胎儿的胎位、羊水情况等，羊水深度正常范围一般在3-8cm，羊水指数正常范围在5-25cm，若羊水过多或过少都可能对胎儿造成影响。
三、实验室检查
1.血常规检查
主要看血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可以了解孕妇是否有贫血，怀孕中晚期孕妇容易出现生理性贫血，若血红蛋白过低需及时补充铁剂等进行纠正，因为贫血可能影响胎儿的供氧及营养供应等。白细胞计数在孕期可能会轻度升高，若升高明显并伴有发热等症状需考虑是否有感染情况。血小板计数则是了解孕妇的凝血功能情况，血小板过低可能导致分娩时出血风险增加等。
2.尿常规检查
观察尿蛋白、尿糖等指标。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等情况，尿糖阳性则需考虑是否有妊娠期糖尿病，需进一步进行糖耐量试验等检查来明确诊断。通过尿常规检查可以早期发现一些可能影响孕妇和胎儿健康的泌尿系统及代谢方面的问题。
四、胎心监护
1.胎心监护检查
怀孕34周时，胎心监护是评估胎儿宫内安危的重要检查手段。通过胎心监护可以观察胎儿的心率变化、宫缩时胎心的反应等情况。正常情况下，胎儿心率应在110-160次/分钟之间，在胎动时胎心会有所加速，若胎心监护出现异常，如胎心基线异常、胎动时无胎心加速或出现晚期减速等情况，可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况，需要进一步采取相应的措施，如改变孕妇体位、吸氧等，必要时可能需要提前终止妊娠等。
对于特殊人群，如既往有妊娠合并症（如妊娠期糖尿病、高血压等）的孕妇，在怀孕34周的检查中需要更加密切关注相关指标的变化，根据既往病史增加相应的检查项目或更频繁地监测相关指标。例如，有妊娠期糖尿病的孕妇可能需要更严格地监测血糖情况，除了常规的尿常规检查尿糖外，可能还需要进行血糖的自我监测等。同时，生活方式方面，孕妇应保持合理的饮食和适度的运动，饮食上要注意营养均衡，控制糖分和盐分的摄入，运动要适度，避免剧烈运动，这些都有助于保证孕期检查的顺利进行和孕妇及胎儿的健康。
