大姨妈几个月不来可能由多种因素引起，包括内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等）、妊娠相关（有性生活的女性需考虑怀孕及异常妊娠）、慢性疾病影响（如严重贫血、慢性肝病、结核病等）、精神心理因素（长期精神紧张、焦虑等）、药物因素（长期服用避孕药等）以及其他因素（过度节食、运动量过大、宫腔手术并发症等），不同年龄性别女性受这些因素影响的情况各有特点。
年龄性别因素：育龄女性相对更易出现内分泌相关的月经问题，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能会出现月经不规律，但一般随着年龄增长会逐渐调整；而围绝经期女性，由于卵巢功能衰退，雌激素分泌波动，也常出现月经周期改变，包括几个月不来月经的情况。
妊娠相关
原因及影响：对于有性生活的女性，首先要考虑妊娠。怀孕后最明显的表现就是停经，通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测可以明确是否怀孕。正常妊娠时，hCG会随着孕周增加而呈规律性变化，如果是宫外孕等异常妊娠情况，也可能出现阴道不规则出血等类似月经不来的表现，但实际上是异常的妊娠相关情况。
年龄性别因素：育龄女性都有可能出现妊娠相关导致月经几个月不来的情况，不同年龄的育龄女性在处理妊娠相关问题时需要考虑自身的身体状况等因素，比如年轻的育龄女性在确认怀孕后需要关注孕期保健等，而年龄较大的育龄女性可能在妊娠风险等方面需要更谨慎评估。
慢性疾病影响
原因及影响：一些慢性疾病也会影响月经周期，如严重的贫血，由于身体处于慢性缺氧、营养不良状态，会影响内分泌调节以及子宫内膜的正常生长和脱落，从而导致月经几个月不来。另外，患有慢性肝病的女性，肝脏对雌激素的灭活功能下降，体内雌激素水平升高，也可能引起月经紊乱。还有，患有结核病等消耗性疾病的女性，由于身体处于消耗状态，也会影响月经周期。
年龄性别因素：不同年龄和性别的女性患慢性疾病的概率不同，但对于女性来说，慢性疾病对月经的影响在各个年龄段都可能存在。例如老年女性如果患有慢性疾病，在考虑月经不来的原因时需要将慢性疾病的影响纳入考量；年轻女性患有慢性疾病同样会影响月经周期，需要综合慢性疾病的治疗和月经调节等多方面进行处理。
精神心理因素
原因及影响：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素会通过影响下丘脑-垂体的功能，进而影响卵巢的排卵和月经周期。例如一些面临重大生活事件（如失业、亲人离世等）的女性，可能会出现月经几个月不来的情况。研究发现，长期精神压力大的女性，体内皮质醇等应激激素水平升高，会干扰HPO轴的正常功能。
年龄性别因素：各个年龄段的女性都可能受到精神心理因素的影响，女性相对男性可能在面对生活中的各种压力时更容易出现精神心理方面的波动，从而影响月经周期。青春期女性可能因学习压力等出现月经紊乱，育龄女性可能因工作家庭压力等，围绝经期女性可能因身体变化等出现精神心理波动进而影响月经。
药物因素
原因及影响：某些药物也可能导致月经几个月不来。比如长期服用避孕药，尤其是含有高剂量雌激素和孕激素的复方避孕药，可能会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经周期改变，出现月经稀发甚至闭经。另外，一些抗抑郁药、抗癫痫药等也可能影响内分泌系统，从而引起月经紊乱。
年龄性别因素：女性在不同年龄阶段服用药物的情况不同，育龄女性如果因疾病需要服用可能影响月经的药物时需要权衡利弊，围绝经期女性如果因其他疾病服药也需要关注对月经的影响；男性一般不会出现因药物导致月经不来的情况，但女性用药需要特别注意对月经的影响。
其他因素
原因及影响：过度节食、运动量过大等也可能导致大姨妈几个月不来。过度节食会使身体摄入的营养物质不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降会影响月经周期。运动量过大，尤其是长期高强度运动，会影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而引起月经紊乱。另外，一些宫腔手术操作（如人工流产等）后如果出现宫腔粘连等并发症，也会导致月经不来或月经量减少。
年龄性别因素：青春期女性如果过度节食或运动过量更容易出现月经问题，因为这个时期身体还在发育阶段，对营养等的需求比较敏感；育龄女性如果进行宫腔手术等操作后需要注意术后恢复情况对月经的影响；围绝经期女性一般较少因过度节食等导致月经不来，但如果有宫腔操作等情况也需要关注。
