发布于 2026-06-16
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盆腔炎通过病史询问、体格检查、实验室检测及影像学检查综合判断。需重点关注症状持续时间、高危因素及病原体类型。
病史与症状评估:需明确是否有经期、流产后或宫腔操作后症状,如发热、下腹痛、异常阴道分泌物。持续超过2周需警惕慢性炎症可能。
体格检查:重点检查下腹部压痛、反跳痛及宫颈举痛。双合诊可发现附件区增厚或包块,提示炎症累及盆腔器官。
实验室检测:血常规白细胞及中性粒细胞升高提示急性感染,C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)可辅助评估炎症程度。宫颈分泌物培养或核酸检测可明确病原体,指导抗生素选择。
影像学检查:超声检查可显示输卵管增粗、盆腔积液或包块,MRI对复杂病例更具诊断价值。腹腔镜检查为有创检查,仅用于疑难病例或鉴别诊断。
特殊人群注意事项:青少年及育龄女性需警惕衣原体、淋球菌感染;老年患者症状隐匿,需结合基础疾病综合判断;孕妇需避免辐射,优先无创检查。



















