自身免疫性肝炎诊断标准主要基于血清学指标（如抗核抗体、抗平滑肌抗体等）、肝功能异常持续6个月以上、排除其他肝病及肝组织学特征（界面性肝炎伴浆细胞浸润）综合判断。
1.血清学指标：抗核抗体滴度≥1：80或抗平滑肌抗体阳性，且无其他自身免疫性疾病证据。
2.肝功能异常：ALT/AST持续升高至正常上限10倍以上，胆红素、白蛋白水平异常。
3.组织学特征：肝穿刺活检显示界面性肝炎伴浆细胞浸润，小叶内炎症及肝细胞坏死。
4.排除其他肝病：需通过病毒学、代谢性肝病筛查排除乙型/丙型肝炎、脂肪肝等。
特殊人群注意事项：
儿童患者：更易出现黄疸和肝衰竭，需加强肝功能监测。
老年患者：可能合并骨质疏松，需注意维生素D补充。
孕妇：免疫抑制剂使用需权衡母婴安全，建议多学科协作管理。
合并糖尿病患者：需严格控制血糖，避免加重肝损伤。
治疗原则：
一线药物包括糖皮质激素（如泼尼松）联合硫唑嘌呤，需定期监测血常规及肝功能。
预后提示：
未经治疗患者5年生存率约50%，规范治疗后可显著改善预后。
