急性根尖周炎发病时主要表现为患牙咬合痛、自发性持续性疼痛，疼痛可放射至头面部，患牙有浮出感，严重时伴随牙龈肿胀、溢脓，甚至出现发热等全身症状。
1.咬合痛与持续性疼痛：患牙咬合时疼痛明显，疼痛呈持续性且逐渐加重，疼痛程度与炎症程度相关，严重时可影响进食。
2.疼痛放射：疼痛可向头面部、颈部等区域放射，造成牵涉痛，影响患者日常活动和睡眠。
3.牙齿松动与浮出感：炎症导致牙周膜水肿、牙周支持组织破坏，患牙出现不同程度松动，患者感觉牙齿有明显浮出感。
4.牙龈肿胀与溢脓：炎症扩散至根尖周组织，导致牙龈红肿，严重时形成脓肿，脓肿突破骨膜和牙龈后可出现溢脓现象，脓液多为黄色或黄绿色。
5.全身症状：炎症严重时可引起全身症状，如发热、乏力、淋巴结肿大等，儿童和老年人症状可能更明显，需及时就医。
特殊人群注意事项：儿童患者症状可能不典型，需家长密切观察，避免延误治疗；老年患者由于免疫力低下，炎症扩散快，全身症状可能更严重，应尽快就医；妊娠期女性需在医生指导下谨慎用药，优先考虑保守治疗。
