牙周炎多数情况下无需拔牙，通过规范治疗可保留牙齿。早期牙周炎以基础治疗为主，中重度病例需结合牙周手术或修复治疗，仅在牙齿严重松动、预后极差时考虑拔牙。
一、轻度牙周炎（仅轻度牙龈红肿出血）
通过龈上洁治术（洗牙）和龈下刮治术清除牙结石，局部冲洗上药，配合口腔卫生维护（如正确刷牙、使用牙线），多数牙齿可保留。
二、中度牙周炎（伴有浅至中度牙周袋形成）
基础治疗后，若存在深牙周袋或牙槽骨吸收，可采用牙周翻瓣手术清除感染组织，促进牙周组织愈合，保留自然牙功能。
三、重度牙周炎（重度牙槽骨吸收、牙齿松动）
若牙齿松动度达Ⅲ度（Ⅲ度松动指牙齿松动幅度超过2mm或伴有垂直向松动），且经牙周手术治疗后预后不佳，可考虑拔除无保留价值的牙齿，后续通过种植牙或固定桥修复恢复功能。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，避免牙周炎症加重；妊娠期女性应在孕前完成牙周基础治疗，孕期注意口腔卫生维护，减少牙周疾病进展风险；老年患者需综合评估全身健康状况，优先选择保守治疗，避免过度治疗导致并发症。
