乙肝应查的项目包括肝功能、乙肝五项、HBV DNA定量、甲胎蛋白、肝脏超声,必要时加做肝硬度检测。
肝功能:反映肝脏炎症和损伤程度,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,异常提示肝脏功能受损。
乙肝五项:明确病毒感染状态,包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体,用于判断是否感染、病毒复制情况及免疫状态。
HBV DNA定量:检测血液中乙肝病毒载量,评估病毒复制活跃程度,是抗病毒治疗的重要参考指标,也是判断传染性的关键依据。
甲胎蛋白:筛查肝癌的重要肿瘤标志物,持续升高需警惕肝癌风险,尤其对于乙肝病史较长者。
肝脏超声:观察肝脏形态、大小、回声及有无占位性病变,辅助诊断肝硬化、肝内结节等,对早期发现肝纤维化或肝硬化有重要意义。
特殊人群提示:老年患者需关注肝功能指标变化,定期监测乙肝五项和HBV DNA;孕妇需加强肝功能和病毒载量监测,降低母婴传播风险;合并糖尿病或高脂血症者,需更密切监测肝功能,避免药物性肝损伤。



