自身免疫性肝炎常见症状包括乏力、黄疸、皮肤瘙痒，病程进展中可出现肝掌、蜘蛛痣，部分患者伴关节痛、皮疹等肝外表现，症状轻重与肝功能损伤程度相关，早期隐匿性强，需定期筛查。
1.慢性疲劳与乏力：多为持续性，活动后加重，与肝功能受损致能量代谢异常有关，部分患者因长期不适影响日常活动与工作效率。
2.黄疸与皮肤变化：血清胆红素升高引发皮肤、巩膜黄染，尿液深黄，粪便颜色变浅；病程久者可出现肝掌（手掌大鱼际、小鱼际发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张呈放射状），提示肝硬化风险。
3.消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心，偶伴呕吐，因肝功能下降影响消化酶合成与胆汁排泄，长期可致营养不良、体重下降。
4.肝外表现：约30%患者出现关节痛（多累及大关节）、皮疹（如环形红斑）、低热，女性患者易合并干燥综合征、甲状腺疾病等自身免疫病。
特殊人群注意：儿童患者症状隐匿，易被忽视，需关注生长发育迟缓；老年患者症状不典型，肝功能异常进展快，需加强监测；孕妇需在肝病专科医生指导下管理，避免药物对胎儿影响。
