双侧筛窦炎是鼻窦黏膜的双侧筛窦区域发生的炎症性疾病，常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发，表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，需结合病因和病情选择治疗方式。
1.感染性筛窦炎：多由病毒或细菌感染（如肺炎链球菌）引起，儿童和免疫力低下者高发。症状包括黄绿色脓涕、发热，需及时使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但需遵医嘱。
2.过敏性筛窦炎：接触过敏原（如花粉、尘螨）后引发，表现为清水样涕、鼻痒、打喷嚏，常见于过敏体质人群。需避免接触过敏原，使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。
3.结构性筛窦炎：因鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构异常导致鼻窦引流不畅，长期刺激黏膜发炎。需通过手术矫正结构异常，药物治疗仅为辅助。
4.慢性筛窦炎：病程超过12周，反复发作，多由急性感染未彻底治疗或长期炎症刺激引起。治疗以鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）为主，必要时需鼻内镜手术。
特殊人群注意事项：儿童用药需谨慎，避免使用成人剂型；孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药；老年人合并基础疾病（如糖尿病）时，感染易扩散，需加强血糖控制和密切观察。
