甲减患者怀孕需在备孕前将TSH控制在0.1~2.5mIU/L（孕前）或0.2~3.0mIU/L（孕期），孕期需每4~6周复查甲状腺功能，及时调整左甲状腺素剂量。
孕前准备：
备孕前3个月开始服用左甲状腺素，将TSH控制在0.1~2.5mIU/L，FT4维持在正常范围上限，避免因甲减影响胚胎神经发育。
孕期管理：
孕早期（1~12周）TSH控制在0.1~2.5mIU/L，孕中晚期（13~40周）可放宽至0.2~3.0mIU/L，每月监测甲状腺功能，避免药物剂量不足或过量。
特殊情况应对：
合并妊娠高血压、糖尿病或既往流产史者，需加强甲状腺指标监测，TSH控制目标更严格，必要时增加甲状腺抗体检查频率。
产后注意：
产后1~6周复查甲状腺功能，调整药物剂量，避免因产后甲状腺炎导致甲减加重，哺乳期间无需停药，但需定期监测新生儿TSH。
新生儿筛查：
所有新生儿出生后48~72小时内采集足跟血筛查TSH，甲减患儿早发现早干预，避免影响智力发育，筛查异常者需进一步检查确认。
