控制好血糖需综合饮食、运动、监测及必要时的药物干预,核心是维持血糖在空腹3.9~6.1mmol/L、餐后2小时≤7.8mmol/L的正常范围。
饮食控制方面,应采用低升糖指数(GI)食物为主,如全谷物、豆类、新鲜蔬菜,减少精制糖和高油食物摄入,每日碳水化合物占比45%~60%,蛋白质15%~20%,脂肪20%~30%。
规律运动建议每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合2~3次抗阻训练,运动时间宜在餐后1~2小时进行,避免空腹或血糖过低时运动。
血糖监测需每日至少1次空腹及餐后2小时血糖,记录波动情况,就诊时提供给医生参考,使用医用级血糖仪确保数据准确性,特殊人群如老年、孕妇应增加监测频率。
药物干预需在医生指导下使用,优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等一线药物,避免自行调整剂量,儿童、孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,优先非药物干预。
特殊人群中,老年患者应注重低血糖预防,随身携带糖果;糖尿病肾病患者需控制蛋白质摄入总量;合并心血管疾病者需避免剧烈运动,以散步、太极拳等温和运动为主。



