高脂血症用药需根据血脂异常类型、合并疾病及风险分层选择药物,以他汀类药物为基础,结合贝特类、依折麦布等。
高胆固醇血症:首选他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,适用于胆固醇明显升高或合并动脉粥样硬化者。
高甘油三酯血症:轻中度可通过生活方式干预,重度则选用贝特类(如非诺贝特)或鱼油制剂。
混合型高脂血症:以他汀类为主,若甘油三酯仍高,可联合贝特类或依折麦布。
特殊人群:老年人需关注药物相互作用,糖尿病患者优先控制胆固醇,儿童不建议常规用药,孕妇哺乳期妇女禁用他汀类。
用药期间需定期监测血脂及肝肾功能,避免自行调整剂量,优先通过饮食控制、运动等非药物方式改善血脂。