孕期糖耐检查通常在孕24~28周进行,这是筛查妊娠期糖尿病的关键时期。
高危人群需提前检查:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史的孕妇,建议在孕早期首次产检时即进行空腹血糖筛查,若结果异常则提前至孕20周前完成糖耐检查。
普通人群标准检查时间:无高危因素者,在孕24~28周期间完成75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检查前需保持正常饮食3天,避免剧烈运动,检查过程需空腹8~14小时后,先采集空腹血样,再于5分钟内饮用含75g葡萄糖的液体,分别于服糖后1小时、2小时采集血样。
检查异常处理:若空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病,需及时就医并在医生指导下通过饮食控制、适度运动等方式管理血糖,必要时需药物干预。
特殊情况调整:双胎或多胎妊娠孕妇,建议在孕24周前完成首次筛查;妊娠合并甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病的孕妇,需根据医生评估适当提前检查时间。