痛经是女性经期前后或行经期间出现的下腹部疼痛、坠胀,常伴随腰酸或其他不适,严重时影响生活质量,分为原发性(无器质性病变)和继发性(由疾病引发)两类。
原发性痛经多见于青春期女性,与子宫内膜前列腺素分泌过多有关,导致子宫强烈收缩、缺血缺氧引发疼痛,疼痛通常在月经来潮后数小时内出现,持续1~2天,无器质性病变。
继发性痛经由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等,疼痛多随病情进展加重,可能在非经期也出现疼痛,需通过检查明确病因。
非药物干预可缓解症状,如规律运动增强体质,经期热敷腹部促进血液循环,避免生冷饮食减少前列腺素刺激,保持良好情绪减少焦虑。
特殊人群注意青春期少女需注意月经初潮后1~2年痛经多为原发性,可先观察,若疼痛加剧或伴随异常出血应就医;育龄期女性若痛经突然加重或出现性交痛,需排查子宫内膜异位症等疾病;绝经后女性痛经需警惕妇科肿瘤,及时检查。
药物选择疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免长期自行用药掩盖病情。