乙肝患者治疗药物选择需根据病情分期、病毒复制情况及肝功能状态综合决定，一线药物包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦酯）和干扰素类，需长期规范使用以控制病毒复制、延缓肝纤维化进展。
慢性乙型肝炎活动期：优先选择强效低耐药的核苷（酸）类似物，如恩替卡韦或富马酸丙酚替诺福韦，可有效抑制HBV DNA复制，改善肝功能，降低肝硬化及肝癌风险。
乙肝肝硬化患者：需长期抗病毒治疗，优先考虑替诺福韦酯或恩替卡韦，即使肝功能代偿良好，也需持续用药以预防肝功能失代偿及并发症发生。
特殊人群用药：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择妊娠B类药物（如替诺福韦酯），避免对胎儿或婴儿造成不良影响；老年患者用药需监测肾功能及乳酸水平，调整剂量。
儿童患者：12岁以上可选用恩替卡韦，12岁以下暂不推荐常规抗病毒治疗，需密切监测肝功能及病毒载量，优先考虑非药物干预措施。
停药标准：慢性乙肝患者需长期治疗，停药后复发率高，需达到HBsAg消失且HBV DNA阴性，经医生评估后谨慎停药，避免病情反弹。
