发布于 2026-06-16
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椎体结核是由结核分枝杆菌感染椎体引发的慢性特异性感染，多见于青壮年，常伴低热、盗汗、乏力等全身症状及腰背痛等局部表现，需尽早规范治疗以避免脊柱畸形或神经损伤。
椎体结核按病程可分为早期（感染局限于椎体，无明显骨质破坏）、进展期（椎体骨质破坏扩大，伴椎旁脓肿形成）、晚期（脊柱畸形、神经受压症状明显）。
早期椎体结核以药物治疗为主，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需坚持早期、联合、适量、规律、全程用药原则。
进展期及晚期椎体结核需结合手术治疗，手术方式包括病灶清除术、植骨融合术、内固定术等，以彻底清除病灶、稳定脊柱、恢复功能。
特殊人群需注意：儿童患者用药需严格遵医嘱调整剂量，避免影响生长发育；老年患者需加强营养支持，预防术后感染及深静脉血栓；糖尿病患者需严格控制血糖，以提高手术成功率及愈合质量。
