老人血糖高需结合饮食、运动、监测及必要药物综合管理，目标空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。
1.饮食控制：主食粗细搭配（全谷物占1/3），每日摄入蔬菜500g以上，优选低GI食物（如燕麦、杂豆），严格限制精制糖（蔗糖、蜂蜜）及高油食物（油炸食品、肥肉）。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、太极拳），每次30分钟，餐后1小时运动最佳，避免空腹或血糖＜5.6mmol/L时运动，运动前可适当加餐。
3.血糖监测：每日早晚各测一次空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况，就诊时携带记录供医生参考。若血糖持续＞13.9mmol/L，需警惕酮症风险，及时就医。
4.药物干预：经饮食运动控制不佳时，需在医生指导下使用降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），避免自行调整剂量。肝肾功能不全者需优先选择肾毒性低的药物。
5.特殊注意事项：合并糖尿病肾病者需低蛋白饮食（0.8g/kg体重），合并心脑血管疾病者避免剧烈运动，用药期间随身携带糖果预防低血糖，随身携带糖尿病急救卡。
