降低胆固醇和高密度脂蛋白(HDL)需综合干预:通过控制饮食中饱和脂肪(<10%总热量)、反式脂肪摄入,增加膳食纤维(25~30g/日)及Omega-3脂肪酸,配合规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒。
饮食调整:减少红肉、加工肉、全脂乳制品,增加蔬菜、水果、全谷物、坚果。反式脂肪应控制在<1%总热量,避免油炸食品、植脂末。
运动干预:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2~3次抗阻训练(如哑铃、弹力带),提升代谢效率。
药物辅助:高风险人群(如家族性高胆固醇血症、糖尿病合并高胆固醇)可在医生指导下使用他汀类药物,但需优先非药物干预。
特殊人群:孕妇/哺乳期女性需在医生评估后调整饮食,避免影响胎儿发育;老年人群(≥65岁)应结合肾功能、跌倒风险调整运动强度,优先选择温和运动如太极拳。
监测与管理:建议每3~6个月检测血脂,目标LDL-C<2.6mmol/L(高危<1.8mmol/L),HDL-C男性≥1.0mmol/L、女性≥1.3mmol/L。