口腔疱疹主要由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染引起,少数由柯萨奇病毒等肠道病毒导致,具有传染性,通过接触传播。
单纯疱疹病毒感染:HSV-1通过直接接触口腔黏膜破损处或飞沫传播,常见于儿童及青少年。感染后病毒潜伏在神经节,免疫力下降时复发,表现为口唇周围成簇水疱、疼痛、溃疡。
肠道病毒感染:柯萨奇病毒A组(如A16)、肠道病毒71型等引发疱疹性咽峡炎,多见于婴幼儿,通过粪-口途径传播,症状为口腔疱疹、发热、咽痛,溃疡主要分布在咽峡部。
特殊人群注意事项:婴幼儿免疫系统尚未成熟,感染后易继发细菌感染或脱水,需密切观察体温及精神状态;孕妇感染HSV-1可能影响胎儿,需在孕期加强防护;老年人及免疫低下者易出现严重并发症,应及时就医。
治疗原则:以对症支持为主,单纯疱疹病毒感染可局部使用抗病毒药物,继发感染时需加用抗生素;肠道病毒感染无特效药,需退热、止痛及补充水分,避免使用阿司匹林类药物。
预防措施:勤洗手,避免与感染者共用餐具,保持口腔卫生;婴幼儿玩具定期消毒,减少接触公共场所人群密集区域。