甲状腺炎征兆主要包括颈部疼痛、甲状腺肿大、发热、疲劳、体重变化及月经异常等，具体表现因类型而异。
桥本甲状腺炎：多为无痛性甲状腺肿大，早期可能伴随甲亢症状，如心悸、多汗，随病情进展易出现甲减，表现为怕冷、便秘、记忆力减退，多见于30~50岁女性及有自身免疫史人群。
亚急性甲状腺炎：常于病毒感染后1~3周发作，颈部疼痛明显，可放射至耳后，伴随发热、乏力，甲状腺触痛显著，女性发病率约为男性3倍，多见于20~50岁成人。
产后甲状腺炎：产后1年内出现，初期甲亢症状（心悸、手抖）持续数周，随后转为甲减（疲劳、水肿），多数可自行恢复，但再次妊娠时复发风险高，需定期监测甲状腺功能。
无痛性甲状腺炎：类似桥本但无疼痛，甲亢期持续1~3个月，甲减期短暂，部分患者合并Graves病，需结合抗体检测（如TPOAb）与超声鉴别，避免过度治疗。
特殊人群提示：孕妇需在孕期24~28周筛查甲状腺功能，亚临床甲减可能影响胎儿神经发育；老年人甲减症状隐匿，需警惕不明原因乏力、便秘；儿童甲状腺炎罕见，若出现颈部肿块需优先排查肿瘤。
