子宫内膜息肉的病因尚未完全明确，目前认为与雌激素水平过高、局部炎症刺激、肥胖、高血压、糖尿病及年龄增长等因素相关，其中雌激素长期刺激和慢性炎症是主要诱因。
雌激素水平失衡：雌激素持续刺激子宫内膜过度增生，形成息肉样结构，常见于育龄期及围绝经期女性，可能与多囊卵巢综合征、肥胖等导致的激素代谢异常有关。
慢性炎症刺激：长期妇科炎症（如子宫内膜炎、宫颈炎）或宫腔操作（如流产、宫内节育器放置）引发局部组织修复反应，促进息肉形成，既往手术史者风险较高。
遗传与基因突变：部分息肉与PTEN、PIK3CA等基因突变相关，家族中有子宫内膜息肉或相关肿瘤病史者可能增加患病风险，遗传因素在年轻患者中影响更显著。
肥胖与代谢因素：肥胖者脂肪细胞可转化为雌激素，升高体内雌激素水平，同时胰岛素抵抗可能通过IGF-1通路促进内膜增生，2型糖尿病患者风险较正常人群增加约2倍。
特殊人群注意事项：育龄期女性若月经异常（如经期延长、经量增多）需警惕息肉；围绝经期女性若出现异常出血，应尽早排查；有妇科炎症史者需规范治疗，控制体重可降低复发风险。
