乙肝严重时可出现乏力、食欲减退、黄疸、腹胀、腹水等症状，若发展为肝硬化或肝癌，还可能有呕血、黑便、肝性脑病等表现。
一、肝功能失代偿期症状
肝功能严重受损时，患者会出现持续乏力、食欲显著下降、体重减轻，同时伴随皮肤、眼睛巩膜发黄（黄疸），尿液颜色加深如茶色，大便颜色变浅。
二、肝硬化相关症状
肝脏结构变形后，门静脉压力升高，导致食管胃底静脉曲张，可能突发呕血或黑便；腹腔内液体淤积形成腹水，腹部明显膨隆，伴随腹胀、下肢水肿。
三、肝癌典型表现
肝脏肿瘤增大压迫周围组织，出现右上腹持续隐痛或胀痛，短期内体重快速下降，部分患者可触及腹部肿块，还可能伴有不明原因的发热。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，易忽视乏力、食欲差等早期信号；儿童乙肝进展快，需定期监测肝功能与病毒复制情况；孕妇若感染乙肝，需在孕期预防母婴传播，新生儿出生后及时接种免疫球蛋白。
五、应急处理建议
出现呕血、黑便、剧烈腹痛或意识异常时，立即就医；肝硬化腹水患者避免大量饮水和高盐饮食，防止加重腹胀；日常需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及影像学检查。
