经期下腹痛主要由前列腺素分泌增加引发子宫收缩、盆腔充血，或子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病导致，分为原发性和继发性两类。
原发性痛经：多见于青春期女性，与经期子宫内膜脱落时释放的前列腺素有关，疼痛通常在月经来潮数小时内出现，持续1~2天，可伴随恶心、乏力等症状，无器质性病变。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛）、子宫腺肌症（子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、痛经加剧）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔组织，经期症状加重）等，疼痛可能逐渐加重，持续时间长，或伴有月经量增多、性交痛等。
特殊人群注意事项：青春期女性若痛经严重影响生活，应及时就医排除器质性病变；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，需警惕子宫内膜异位症等疾病；老年女性出现经期腹痛需排除妇科肿瘤等问题。
缓解建议：原发性痛经可通过规律作息、适度运动、热敷腹部等非药物方式缓解，疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药；继发性痛经需针对病因治疗，如药物控制、手术干预等，建议尽早到正规医疗机构明确诊断。
