萎缩性鼻炎主要表现为鼻腔黏膜、骨膜及骨质萎缩，典型症状包括鼻腔干燥、鼻塞、嗅觉减退或消失，严重时鼻腔内有大量黄绿色脓痂，伴恶臭（又称"臭鼻症"），还可能出现鼻出血、头痛、咽喉不适等。
鼻腔干燥与萎缩性鼻炎相关，因鼻黏膜腺体萎缩，分泌减少，患者常感鼻腔内干燥、异物感，尤其在干燥环境中症状加重，需注意保持室内湿度，避免频繁用手挖鼻损伤黏膜。
鼻塞是另一常见症状，因鼻腔宽大、鼻黏膜萎缩，通气功能虽增强但分泌物减少，反而因痂皮堵塞鼻腔引起鼻塞，或因鼻腔感觉神经萎缩导致患者自觉鼻塞但实际通气良好。
嗅觉减退或消失是典型表现，嗅区黏膜萎缩、嗅神经变性，使嗅觉功能下降甚至丧失，部分患者可因鼻腔积痂掩盖嗅区暂时影响嗅觉，需及时清理鼻腔分泌物观察恢复情况。
治疗以改善症状为主，常用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗，保持鼻腔湿润；局部使用复方薄荷油滴鼻剂等，缓解干燥、软化痂皮；严重病例需手术治疗，如鼻腔缩窄术，具体方案需由耳鼻喉科医生评估。
特殊人群中，儿童需注意避免反复呼吸道感染诱发或加重症状，孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先非药物干预；老年患者应加强鼻腔保湿，定期复查防止并发症。
