结核性腹膜炎主要表现为腹痛、腹胀、腹水、低热、盗汗、乏力等，病程多为慢性，部分患者可急性起病。
1.渗出型表现：
以腹腔积液为主要特征，腹部膨隆，叩诊移动性浊音阳性，超声可见液性暗区，常伴低热、乏力等结核中毒症状，多见于青壮年。
2.粘连型表现：
因腹膜纤维化导致肠管粘连，表现为持续性腹痛、腹胀，可触及腹部包块，伴不全肠梗阻症状（如恶心、呕吐），超声或CT可见肠管粘连征象，多见于既往结核病史者。
3.干酪型表现：
少见但严重，腹腔内干酪样坏死形成脓肿，高热、寒战、腹痛剧烈，可触及包块，易并发肠瘘或窦道，多见于免疫力低下人群。
特殊人群注意事项：
儿童：症状不典型，易被忽视，需警惕不明原因腹痛、生长发育迟缓，及时排查结核感染。
老年人：症状隐匿，常以消瘦、乏力为主，需结合结核病史及影像学检查综合判断。
糖尿病患者：感染风险高，需严格控制血糖，加强营养支持，监测腹水变化。
治疗原则：
以抗结核药物（如异烟肼、利福平）规范治疗为主，渗出型需适当放腹水缓解症状，粘连型或干酪型需外科评估手术指征，治疗期间定期复查肝肾功能及影像学。
