自身免疫性肝炎是一种由机体对肝细胞产生自身抗体及T细胞介导的自身免疫应答所致,以肝脏慢性炎症坏死和纤维化、肝功能进行性损害为特征的自身免疫性疾病,多见于女性,发病年龄多在30~40岁,也可见于儿童及老年人群。
自身免疫性肝炎的发病机制复杂,涉及遗传易感性与环境因素共同作用,自身抗体如抗核抗体、抗平滑肌抗体等在发病中起关键作用,导致肝细胞持续损伤。
诊断主要依靠血清学指标(如肝功能异常、自身抗体阳性)、肝脏组织病理学检查(可见界面性肝炎、浆细胞浸润等特征)及排除其他肝病(如病毒性肝炎、酒精性肝病等)。
治疗以免疫抑制治疗为主,常用糖皮质激素联合或不联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂,需长期维持治疗以控制炎症、延缓肝纤维化进展,部分患者经规范治疗可达到临床缓解。
特殊人群需注意:儿童患者治疗需个体化调整药物剂量,老年人需监测药物副作用(如骨质疏松、感染风险),孕妇需权衡治疗获益与对胎儿影响,哺乳期妇女应避免使用某些免疫抑制剂。
患者日常需规律复查肝功能、肝纤维化指标及自身抗体,保持健康生活方式(如均衡饮食、避免饮酒、规律作息),避免自行停药或调整药物,以降低疾病复发或进展风险。



