甲减与甲亢是甲状腺功能异常的两种常见类型,区别在于甲状腺激素分泌状态:甲减是激素分泌不足(甲状腺功能减退),甲亢是激素分泌过多(甲状腺功能亢进)。
甲状腺激素分泌水平:甲减患者甲状腺激素(T3、T4)低于正常范围,甲亢则高于正常范围,促甲状腺激素(TSH)在甲减时升高、甲亢时降低,是重要鉴别指标。
临床表现差异:甲减常见疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢;甲亢表现为心悸、多汗、体重下降、手抖、易饥、情绪急躁、心率加快。
病因与诱因:甲减多因自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后;甲亢常见Graves病(自身免疫性)、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎(如亚急性甲状腺炎)。
特殊人群影响:儿童甲减可能导致生长发育迟缓、智力低下,需尽早筛查;孕妇甲亢可能增加早产、胎儿发育异常风险,需规范管理;老年甲减易被忽视,表现为乏力、反应迟钝,需警惕。
治疗原则:甲减以补充甲状腺激素(如左甲状腺素)为主,需定期监测激素水平调整剂量;甲亢常用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术,药物需遵医嘱使用,避免自行停药。



