第一次产检通常在确认怀孕后尽早进行(一般孕6-8周),需完成基础检查、病史采集及风险评估,涵盖体格、血液、超声等核心项目,为后续孕期管理提供基线数据。
一、基础健康评估
包括身高、体重、血压测量,计算BMI以评估孕期体重管理风险;记录既往疾病史(如高血压、糖尿病)及手术史,排查妊娠禁忌症,高龄孕妇(≥35岁)需额外关注染色体异常筛查。
二、血液检查
血常规(检测贫血、感染)、血型(ABO+Rh型,预防新生儿溶血)、肝肾功能(反映代谢储备)、空腹血糖(筛查妊娠糖尿病)及传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)。
三、超声检查
经阴道超声确认宫内妊娠、胎芽及胎心搏动,排查宫外孕或多胎;孕早期超声可估算孕周,若月经不规律需结合血HCG值调整孕周判断。
四、其他必查项目
心电图评估心脏功能,甲状腺功能筛查(TSH、FT3/FT4,异常可能影响胚胎发育),TORCH抗体检测(弓形虫、风疹病毒等,降低先天畸形风险)。
五、特殊人群提示
有流产史或不良孕产史者,需增加孕酮水平监测;肥胖或BMI≥28者,应提前咨询营养科制定饮食方案;有家族遗传病史者,建议遗传咨询并根据风险选择产前诊断。