甲减的症状表现多样，常涉及全身多个系统，典型症状在发病数月至数年后逐渐显现，包括疲劳乏力、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥、心率减慢等，部分患者还可能出现记忆力减退、情绪低落、月经紊乱等。
代谢率降低相关症状：患者常感极度疲劳，即使休息也难以恢复体力，基础代谢率下降导致体重增加但食欲可能正常，同时伴随怕冷、手脚冰凉，皮肤干燥粗糙，毛发易脱落、变脆。
消化系统异常表现：胃肠蠕动减慢引发便秘，腹胀感明显，部分患者出现食欲减退但体重反而增加，严重时可能影响消化吸收功能，导致营养缺乏。
心血管系统症状：心率减慢，血压偏低，长期甲减可能增加动脉粥样硬化风险，部分患者出现胸闷、气短，心电图检查可见窦性心动过缓。
神经系统与精神状态改变：记忆力减退、注意力不集中，情绪抑郁或焦虑，反应迟钝，严重者出现认知功能下降，儿童患者可能表现为智力发育迟缓、学习能力下降。
特殊人群注意事项：孕妇甲减可能影响胎儿神经系统发育，需早期筛查并规范治疗；老年患者症状可能不典型，易被误认为衰老表现，需结合甲状腺功能指标综合判断；儿童甲减需尽早干预，以免影响生长发育和智力发展。
