肺结核一般无法自愈。大多数患者在感染后若不接受规范治疗，症状会持续存在并逐渐加重，甚至可能引发严重并发症。
免疫力较强的患者：部分免疫力较强的个体感染后，可能因自身免疫系统暂时控制结核菌复制，出现症状减轻或暂时消失的情况，但这并非真正自愈，结核菌可能处于休眠状态，未来仍有复发风险。
免疫力低下或未及时干预的患者：免疫力较弱、年龄较大或存在基础疾病（如糖尿病、艾滋病）的人群，结核菌易大量繁殖，症状会持续进展，可能出现高热、咯血、呼吸困难等严重症状，需及时就医。
儿童及青少年患者：儿童免疫系统尚未发育完全，青少年处于生长发育阶段，感染后若不治疗，结核菌易扩散至骨骼、淋巴等部位，引发结核性脑膜炎等严重疾病，需尽快接受抗结核药物治疗。
耐药性结核患者：长期不规范治疗可能导致结核菌产生耐药性，此时更难自愈，需通过多药联合治疗控制病情，且治疗周期更长。
预防与治疗建议：日常生活中应注意避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风。若出现持续咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状，需及时到正规医疗机构进行检查，一旦确诊，应遵循医嘱规范使用抗结核药物治疗，切勿自行停药或调整剂量。
