乙型慢性活动性肝炎治疗以抑制病毒复制、抗炎保肝、延缓肝纤维化为核心，需结合患者肝功能状态、病毒载量及肝组织学改变制定个体化方案。
1.抗病毒治疗：
优先选择核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦），或干扰素（普通/聚乙二醇化）。抗病毒治疗需长期坚持，以持续抑制HBV复制，降低肝硬化、肝癌风险。
2.抗炎保肝治疗：
适用于肝功能异常或肝组织炎症明显者，可选用甘草酸制剂、水飞蓟素类等药物改善肝脏炎症和代谢功能。
3.抗纤维化治疗：
针对已出现肝纤维化者，在抗病毒基础上，可考虑使用抗纤维化药物（如安络化纤丸等），并定期监测肝纤维化程度。
4.特殊人群管理：
儿童：需严格评估肝功能和生长发育情况，优先选择对骨骼影响小的药物，避免低龄儿童盲目用药。
孕妇：需在专科医生指导下用药，权衡母婴安全，哺乳期女性需评估病毒传播风险。
老年患者：注意药物相互作用，监测肾功能，避免因合并症增加治疗负担。
5.生活方式干预：
严格戒酒，避免高脂、高糖饮食，控制体重。
规律作息，避免过度劳累，保持情绪稳定。
定期复查肝功能、病毒载量及肝纤维化指标，及时调整治疗方案。
