糖尿病患者选择副作用较小的药物需结合个体情况，如2型糖尿病可优先考虑二甲双胍，其胃肠道反应相对较少；1型糖尿病需胰岛素治疗，低血糖风险需监测。特殊人群如老年人、肾功能不全者需谨慎选择药物，避免低血糖风险高的药物。用药期间需定期监测血糖及相关指标，根据病情调整方案。
二甲双胍类药物：作为2型糖尿病一线用药，胃肠道反应（如恶心、腹泻）多在用药初期出现，随时间可减轻。肾功能正常者耐受性较好，老年患者需注意乳酸酸中毒风险，建议定期监测肾功能。
SGLT-2抑制剂：通过促进尿糖排泄降低血糖，泌尿生殖系统感染风险需注意，心衰患者慎用。老年患者需监测尿量及肾功能，避免脱水。
GLP-1受体激动剂：注射给药，可能出现恶心、呕吐等消化道反应，部分患者需调整饮食。肥胖患者适用，低血糖风险低，但需注意胰腺炎风险。
胰岛素类药物：低血糖风险较高，需严格监测血糖。1型糖尿病患者需终身使用，老年患者需注意注射部位反应及体重变化。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性优先选择胰岛素，避免口服药对胎儿影响；儿童患者慎用口服降糖药，以胰岛素治疗为主；肝肾功能不全者需调整药物剂量或种类，避免蓄积毒性。
