糖尿病患者控制血糖需结合饮食、运动、药物及监测,关键在于长期稳定血糖,避免并发症。
饮食管理:控制总热量,均衡碳水化合物(优选全谷物)、蛋白质与健康脂肪,增加膳食纤维摄入。每日主食量约150~250克,分3次食用,避免精制糖和高糖饮料。
规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2~3次抗阻训练(如哑铃、弹力带)。运动时间选餐后1~2小时,避免空腹或低血糖时运动,运动前监测血糖,低于5.6mmol/L时加餐。
药物治疗:需遵医嘱使用口服降糖药或胰岛素,不可自行调整剂量。注射胰岛素者注意注射部位轮换,避免皮下脂肪增生。老年患者用药需关注低血糖风险,优先选择安全性高的药物。
血糖监测:空腹血糖控制目标4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L。每日监测3~7次,根据血糖结果调整治疗方案。糖尿病孕妇需更频繁监测,避免高血糖影响胎儿发育。
特殊人群注意:老年患者需防止低血糖,避免过度节食;儿童青少年保证营养均衡,增加户外活动;妊娠期女性需在医生指导下控制体重增长,优先非药物干预;合并肾病者需严格限制蛋白质摄入,避免加重肾脏负担。