发布于 2026-06-11
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总胆固醇偏高的治疗需结合风险分层,以生活方式干预为基础,必要时辅以药物治疗。
1.低风险人群:优先通过饮食控制(减少饱和脂肪摄入,增加膳食纤维)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)及体重管理(BMI控制在18.5~23.9)改善,3~6个月复查血脂,若仍异常再考虑药物。
2.中高风险人群:生活方式干预同时,需评估心血管疾病风险,如合并高血压、糖尿病或吸烟史,应在医生指导下启动他汀类药物治疗,定期监测肝功能及肌酸激酶。
3.特殊人群:糖尿病患者需将LDL-C控制在1.8 mmol/L以下;孕妇若胆固醇升高,以饮食调整为主,避免药物干预;老年人(≥75岁)需权衡获益与出血风险,优先非药物干预。
4.药物治疗:他汀类药物为一线选择,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,用药期间注意肌肉疼痛、乏力等症状,定期(每3~6个月)复查血脂及肝肾功能。




















