月经期间肚子疼（痛经）主要是子宫内膜前列腺素释放过多，刺激子宫强烈收缩、缺血缺氧所致，也可能与子宫位置异常、内分泌失调或盆腔疾病相关。
原发性痛经：多见于年轻女性，无器质性病变，与经期前列腺素（PGF2α）升高直接相关，疼痛多在经前12小时出现，经期第1天最剧，持续2~3天，呈痉挛性，可伴腰酸、恶心等症状。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症（异位内膜随月经出血刺激周围组织）、子宫腺肌病（内膜侵入肌层）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血）等，疼痛随病情进展加重，可能伴月经量增多、性交痛或不孕。
生活方式影响：久坐、缺乏运动、经期受凉或情绪紧张可能加重疼痛；吸烟女性痛经风险更高，咖啡因摄入过多也可能加剧不适。
特殊人群注意：青春期少女因子宫尚未完全成熟，原发性痛经较常见，可通过规律作息、适度运动缓解；育龄期女性若痛经突然加重或持续超过3天，需排查器质性病变；围绝经期女性痛经需警惕妇科肿瘤风险。
缓解建议：非药物干预优先，如热敷腹部、规律作息、均衡饮食（减少高盐高脂）；疼痛明显时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避开胃黏膜损伤风险较高的人群。
