重度痤疮表现为大量粉刺、炎性丘疹、脓疱，伴结节囊肿，易留瘢痕，病程常持续数月至数年，多见于15-30岁青少年及年轻成人，男性比例略高，与激素失衡、皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖相关。
结节囊肿型痤疮：皮肤出现直径＞5mm的红色或肤色结节、囊肿，触之硬或有波动感，易融合成大片，常伴疼痛，愈合后易留凹陷性瘢痕，多见于下颌线、颈部及背部。
聚合性痤疮：多结节、囊肿相互融合，形成深在性损害，覆盖大片皮肤，表面凹凸不平，常伴随窦道、瘘管，病程长，治疗难度大，对心理影响显著，男性患者占比高。
爆发性痤疮：短期内（数天至2周）突然出现大量新发粉刺、脓疱、结节，伴明显红肿疼痛，可累及全身，常见于青少年及年轻男性，多与免疫反应或应激事件相关，需紧急干预。
特殊人群注意事项：孕妇需避免维A酸类药物，哺乳期女性优先选择外用药物；儿童痤疮以轻度为主，重度罕见，需排除内分泌疾病；糖尿病患者易合并感染，需严格控制血糖，避免挤压加重炎症。
治疗原则：以口服药物（如抗生素、异维A酸）联合外用药物（过氧化苯甲酰、维A酸类）为主，严重病例可考虑光动力疗法或激素调节治疗，需在专业皮肤科医师指导下进行，避免自行用药。
