化脓性中耳炎治疗以控制感染、改善症状为核心，需根据病情急慢性、是否合并并发症及患者年龄等因素选择方案。
一、急性化脓性中耳炎
以抗感染为主，需及时足量使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，同时配合鼻腔减充血剂缓解鼻塞，促进咽鼓管通畅。若疼痛明显，可短期使用非甾体抗炎药，如布洛芬。需密切观察儿童听力变化，避免延误诊治。
二、慢性化脓性中耳炎
无急性发作时以局部用药为主，如过氧化氢溶液清洁耳道，必要时配合抗生素滴耳液。反复发作者或伴有胆脂瘤等病变时，需手术治疗，如鼓膜修补术或乳突根治术，具体手术方式由耳鼻喉科医生评估决定。
三、儿童患者特殊处理
2岁以下婴幼儿需优先采用非药物干预，如保持正确哺乳姿势，避免呛奶；避免用力擤鼻，防止感染扩散。用药时需严格遵循年龄限制，避免使用耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿。糖尿病患者需严格控制血糖，以降低感染复发风险。老年患者需注意基础疾病管理，预防感染加重。
五、预防复发建议
保持耳部干燥，洗澡时可用耳塞防护；避免接触二手烟及污染空气；积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病，减少咽鼓管功能障碍风险。
