原发性肺结核是由结核分枝杆菌首次感染肺部引起的儿童常见感染性疾病，多数患者可无明显症状，但部分会出现低热、咳嗽、盗汗等。
一、分型及临床表现
原发综合征：由原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎组成，X线呈哑铃状阴影，多见于儿童。
胸内淋巴结结核：以纵隔或支气管旁淋巴结肿大为主，可压迫支气管导致咳嗽、气促，需与肺炎鉴别。
二、诊断方法
结核菌素试验（PPD）：强阳性提示活动性感染，但需结合临床判断。
胸部影像学检查：X线或CT显示肺部原发灶及淋巴结肿大，必要时行支气管镜检查。
三、治疗原则
抗结核药物治疗：常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。
对症支持：高热时可物理降温，咳嗽剧烈者适当使用止咳药物，避免使用强效镇咳药。
四、特殊人群注意事项
儿童：需严格遵医嘱用药，避免自行停药，定期复查肝肾功能及听力。
孕妇：活动性肺结核需在专科医生指导下治疗，避免使用对胎儿有影响的药物。
老年人：需注意药物相互作用，监测电解质平衡，加强营养支持。
五、预防措施
接种卡介苗：新生儿常规接种，可降低重症发生率。
避免接触：与活动性结核患者保持距离，咳嗽时遮挡口鼻，勤洗手。
增强免疫力：保证充足睡眠，均衡饮食，适当运动，提高机体抵抗力。
