肺结核确诊需结合临床症状、影像学检查及病原学检测，关键时间节点包括症状出现后2周内完成痰涂片、胸部CT等检查。
一、症状线索提示：持续咳嗽、咳痰≥2周，伴低热、盗汗、体重下降等症状时需警惕，尤其有结核接触史者风险更高。
二、影像学检查：胸部X线或CT发现疑似结核病灶（如空洞、渗出性病变），需进一步明确性质。
三、病原学检测：痰涂片抗酸染色阳性或痰培养检出结核分枝杆菌可确诊，若为菌阴肺结核，需结合临床及影像学综合判断。
四、特殊人群注意：儿童、老年人及免疫力低下者症状可能不典型，需加强临床观察，必要时进行支气管镜或病理活检辅助诊断。
五、鉴别诊断：排除肺炎、肺癌等疾病，结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）可辅助判断感染状态。
